一名家住台中、現年38歲郭小姐,約半年前出現下腹腫脹及下肢水腫症狀,體重爆瘦到只剩38公斤,外表較同齡女性蒼老逾20歲,起初以為只是子宮肌瘤變大不以為堅果禮盒意,但家人擔心養生堅果狀況惡化,強迫就醫檢查,驚覺竟是大腸癌合併腹內器官多處侵犯,藉手術切除後,目前正透過化療治療中,嚇得她直說:「不敢再輕忽身體任何症狀。」
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示,郭小姐去年中旬開始出現下腹痛和水腫的情形,體重卻從51公斤爆瘦到只剩38公斤,使得原本就不高的她,看起來更為瘦小蒼老,即便周遭親友都認為她生病了,但患者毫無病識感,直到家人實在看不下去,逼著她趕緊赴醫檢查。
郭小姐多年前曾診斷出良性子宮肌瘤,因此她起初以為腹部腫脹是因肌瘤長大,但水腫狀況遲遲不見好轉,至腎臟科檢查後,懷疑病因不尋常,再赴肝膽胃腸科透過電腦斷層和大腸鏡檢查,才確診為大腸癌合併腹內器官多處侵犯,病情十分嚴重。
由於郭小姐體重過瘦,醫師評估需先住院一段時間補充堅果推薦營養後,再進行手術切除右半大腸、乙狀結腸、子宮卵巢及部份膀胱,目前正透過化療治療中。
建議:適量食用堅果,才有助於健康,堅果的確是一類營養豐富的食品,含有大量的維生素e、葉酸、鎂、鉀、銅、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸及較多的膳食纖維。少量食用堅果,的確有助於健康。然而,堅果所含的蛋白質和脂肪也非常高,比如,每100g黃豆中含脂肪16g,每100g花生仁中含脂肪44.3g,是黃豆的3倍。因此,過量食用堅果容易導致血脂升高,加重肥胖。有心腦血管疾病的人,一定要格外注意,否則,容易很短時間內就加重病情,讓人措手不及。「一般建議,每周食用50克堅果比較適宜。50克大概就是一小把,這個量就比較合適。」基于堅果的營養成分及對健康的影響,營養專家建議適量吃。按照中國居民膳食指南建議,堅果的攝入適宜量是每周50g,這個50g是去皮去殼的重量。一般來說,帶殼的堅果,如瓜子,每天2把左右,如果是不帶殼的扁桃仁,每天大概一小把,10粒左右;核桃每天2-3個左右。其次,可以嘗試多種吃法。如吃早餐時可以吃上幾粒堅果;喝茶時可以來幾粒;上午或下午感到餓時,可以來上幾粒。堅果既可以單獨吃,也可以入菜,如西芹腰果,營養口味俱佳。最後,少吃含鹽的堅果。在選擇堅果時,建議選擇原味的,不選擇加鹽的,以減少鹽的攝入。
江驊哲指出,患者的腫瘤約15公分大,所幸僅侵犯到鄰近器官,尚未轉移至淋巴結,故確診為大腸癌第2C期,而患者不解平常飲食多以蔬菜水果為主,卻仍罹癌,家人得知後紛紛赴院做大腸鏡檢查,結果顯示並沒有家族病史;根據針對大腸直腸癌患者統計其危險因子,其中75%為偶發性,意即大腸直腸癌患者多數均無家族史,民眾不應以無家族史就忽略離癌風險。
江驊哲也提醒,大腸癌好發年紀為50歲以上,尤以老年人居多,隨著飲食、生活環境的改變,近年來不乏未滿四十歲就罹患大腸癌的案例,通常當檢查發現腸壁產生瘜肉時,就會建議先予以切除,並定期追蹤,才能降低罹癌的風險。
他建議,腸癌病人在治療期間應攝取高蛋白、高熱量食物,至於高纖食物則需適量食用,治療結束後飲食變與常人無異,但仍需注意每天攝取25至35克膳食纖維,並選擇不同種類和顏色的當季新鮮蔬菜,以流水沖洗後再烹飪,水果方面則應沖洗後再去皮食用,就有機會避免腸癌復發。
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